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DIDA pide tope de hasta RD$1,500 a las diferencias en consultas médicas
Por Daniel Segundo Monzón3 de noviembre, 202610:00 pm
SANTO DOMINGO.- La Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) pidió el martes 3 de noviembre a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) un tope de RD$500 a RD$1,500 para las diferencias que cobran los especialistas.
La solicitud, presentada como una defensoría colectiva, va dirigida al superintendente Miguel Ceara Hatton. El director de la DIDA, Elías Báez, sostiene que esos cobros representan «una carga económica considerable para los afiliados».
Según evaluaciones de la entidad, «las diferencias cobradas por consultas especializadas oscilan entre RD$1,000 y RD$5,000», con un promedio de RD$3,000. Esa cifra equivale a cuatro veces los RD$750 en honorarios que las administradoras de riesgos de salud (ARS) deben cubrir por consulta ambulatoria.
Qué propone la DIDA
Un tope escalonado: de RD$500 a RD$1,500 por consulta, según la complejidad, la especialidad, el tipo de consulta y la ubicación del centro. Es una referencia: la DIDA pide que Sisalril haga un estudio técnico y lleve la propuesta al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
No pagar dos veces: quien vuelve con sus análisis dentro de un plazo razonable no debería pagar como si fuera una consulta inicial.
Precios a la vista: los consultorios deberían mostrar de forma visible el monto que van a cobrar.
Actualización: ajustar el copago y el tope según el Índice de Precios al Consumidor. El copago de RD$100 que paga el afiliado está fijado desde 2007.
Honorarios: revisarlos por medio del Comité Nacional de Honorarios Profesionales, previsto en la Ley 87-01.
Qué significa para ti
Por ahora nada cambia en el consultorio: es una petición y no una norma. Lo que ya existe es la obligación, impuesta por Sisalril, de que los prestadores entreguen comprobantes de los pagos recibidos, una medida que la DIDA valoró en su solicitud. Si pagas una diferencia, pide ese comprobante.
La entidad también pide que se aplique de forma gradual el primer nivel de atención y el sistema de referencia y contrarreferencia en el Régimen Contributivo, previstos en la Ley 87-01 desde 2001. Según Báez, ese modelo permitiría atender muchas condiciones de salud sin acudir directamente a un especialista, lo que ayudaría a reducir gastos.
